什么是心理咨询？

L.R.Wolberg(1998)给心理咨询下的定义是：一个受过专业训练的人，透过和个案建立起一个特殊关系，以咨询一个以情绪困扰为本质的问题。咨询目标是在消除、修正或减缓因问题而产生的行为症状，调节不健康的行为模式，以及促进个案正向人格的成长与发展。

台湾学者林家兴对心理咨询的定义与Wolberg（1998）相同，心理咨询是一个受过专业训练的咨询师，透过和个案建立一个特殊的关系，透过这个特殊的关系，来帮助心理或情绪有困扰的人，增进自我了解，减少心理与行为症状，增强心理功能，进而达到心理健康的目标。

我国学者钱铭怡提出的定义：心理咨询是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的咨询者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康，协调的方向发展。

心理咨询的方式有哪些

（1） 门诊心理咨询

这是一种直接与来访者见面、谈话的方式，效果较好。心理医生与当事人采取面对面的方式交谈，详细了解、分析当事人的心理问题，帮助他们摆脱有碍于心身健康的不利因素，提高他们解决问题、适应环境的能力。对已经形成心理障碍者，则分析其病因和症状，制定完整的治疗计划。门诊咨询掌握情况全面，能够更深入地为当事人提供有效的帮助。是一种首选的心理咨询方法。

（2） 信函咨询

信函咨询是一种求询者出于暂时保密或试探心理，以信函开路的形式，但是只能初步了解情况，进行安抚和稳定情绪的工作。以通信的方式进行咨询，当事人来信提出自己要求咨询的问题，心理医生给予回信答复，其优点是不受居住条件限制，于那些不善于口头表达或较为拘谨的当事人来说是一种较易接受的方法。但咨询效果会受当事人的书面表达能力、理解力和个性特点的影响。

（3） 电话心理咨询

电话心理咨询。这是一种多处于急性情绪危象，而向咨询门诊告急、求援的形式，只能起到安定情绪、制止突发事件发生的作用。它的是快捷方便而又经济，可保证隐私性。同信件咨询一样，不受距离和地理位置的限制，而且电话咨询还可以从来电话者的声调、语气停顿中获得额外的信息。电话咨询的缺点是它排除了视觉信息沟通方式，咨询工作人员不可能采用非言语的方式影响求助者。

（4） 专题心理咨询

专题心理咨询。这是一种针对公众关心的心理问题，通过媒体进行专题答疑的形式，能起到积极的宣传效果。

（5） 短信咨询

心理咨询原则

保密原则——对来访者所有咨询内容均应保密，不得泄露。若需要案例分析和进一步讨论，更好地帮助来访者，应对资料做保密处理，妥善保管来往信件、测试资料等材料，省去真实名址，避免给来访者造成伤害。如果来访者有自我伤害或伤害他人的紧急危害或涉及法律案件时，咨询中心将突破保密原则，采取相应措施，但也将信息暴露程度限制在最低范围内。

自愿原则——到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。

理解信任原则——咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解，对来访者应持非道德性评价的原则，帮助来访者分析原因并寻找出路。良好的咨询关系应建立在信任的基础上，只有相互信任，才能更好沟通，这也是达到互相理解、实现咨询目标与意图所必须的。

尊重原则——尊重来访者的需求和选择权利，允许来访者选择继续或中止咨询。对于因咨询而需要了解的情况，应尽量坦诚、客观的说明原因，寻求理解与合作，不得以咨询员的主观想法强求来访者；热情、耐心、尊重、信任地接待来访者，营造亲切、自然的咨询气氛。

平等原则——心理咨询的效果如何，不仅取决于咨询者专业水平的高低，更重要的是取决于他与来访者之间的咨询关系，对来访者要诚恳、耐心、热情、平等相待。对所有的来访者应一视同仁，不应主观偏颇，并依先后秩序，予以接待。态度要和蔼、服务要热忱。但对问题情况较重如发生较急的心理危机，在对当前来访者予以解释后，优先接待。

支持原则——咨询中，提供心理支持是普遍需要的。对来访者的心理问题予以关注，使来访者感受并获得心理帮助；

合适原则——选择适于自己能力的合适咨询对象，制定合适的咨询方案，对不当的方案应果断放弃，注意专业职能的局限性，在职责和能力范围内开展工作。以真挚诚恳的态度接受来访者的求询，对无能为力的问题，应坦诚的告诉对方，请求谅解并且及时转介。转介时要耐心做好来访者的工作，不给他们增添心理负担。

中立原则——咨询者应对来访者谈话中涉及的道德问题保持中立，不作评判。对来访者的生活言行也不宜批评和指责。寻求或终止心理咨询由来访者决定，咨询教师只能提建议不能强硬要求。相应地，随意终止心理咨询带来的不良影响也由来访者承担。

非指导性原则——心理咨询不同于一般的问题咨询，不需要对心理问题予以更多的具体的直接的指导，应予以间接的非指导性的启发、引导、帮助与辅导，使来访者自己领悟，思索寻找解决办法。帮助来访者自己解决问题，而不是代替来访者解决问题。

感情限定的原则——咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意的，在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。个人间接触过密的话，不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。

重大决定延期的原则——心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。

守时原则——咨询师必须按照预约时间到位，不能随便失约，未经对方同一不能单方面改变预约时间。

咨询师和来访者都可以做什么

一 来访者应该做到的或可以做的

（1） 坦诚地向咨询师表露自己，不必掩饰或伪装。来访者应把自己个人的限制、内心真正的困惑或咨询过程中产生的问题、感受都及时地与咨询老师沟通，以便更快更好地达到咨询效果。

（2） 自愿自由。是否开始或终止接受心理咨询都由来访者本人决定，咨询师只能提出建议，无权强硬要求。相应地，随意地终止给咨询带来的不良影响也由来访者本人承 担。另外，来访者可以自由选择咨询师，以使个人问题得到更有效的帮助。咨询过程中，若对咨询方向或方法有异议，可与咨询师进行必要的讨论并修正。

（3） 尊重咨询师。来访者必须提前预约咨询时间，并严格遵守。认真配合咨询师的工作，按时完成“作业”，把个人的感悟与改变有效地反馈给咨询师。

（4） 自主。心理咨询的理念是“助人自助”，所以咨询的主角不是咨询师，而是来访者自己。不要期待咨询师为你做主，给你出主意、想办法、甚至做决定，即不能过分依 赖心理咨询，也不要以为咨询总能一次性解决问题。事实上，心理咨询不是“一帖灵”，世上没有灵丹妙药，所以请记住，只有你自己才能真正解决你的问题！

二 咨询师应该做到的或可以做的

（1） 真诚。不论来访者有什么类型的问题，咨询老师都会积极关注，无条件接纳他们的情绪感受。在咨询师的概念里，不会出现“来访者的问题不成问题或不被接受”之类 的想法，他们会营造温暖的咨询氛围，真诚地向来访者表露自己对问题的看法和感受，和来访者一起面对问题、讨论问题、进而解决问题，当咨询员个人有限制时， 坦诚地告诉来访者并及时转给有关部门。

（2） 耐心。来访者的问题有些可能只需一次面谈，有些则需多次；有些可能比较具体明确，有些甚至来访者自己都不清楚，还有些可能说起来比较琐碎混乱……不管来访者的问题是什么性质，咨询老师都会耐心地倾听。来访者不必太在意自己的言语组织和逻辑表达，只需真诚地表述。

（3） 平等。咨询关系中双方是平等的，是应该相互尊重的，咨询师会像朋友一样耐心倾听来访者的心声，尽力了解并理解来访者的思想，站在来访者的立场上去感受其内心世界。咨询师不会以训导者的身份自居，不会对来访者的问题进行不适当的道德谴责或情感批判。

（4） 保密。保密是心理咨询的工作原则之一，也是职业道德的集中体现。来访者的个人信息及咨询的相关问题不会被随意谈论，来访者的信息登记表不会被带出咨询室之外 的任何地方。一般地，来访者是否接受过咨询以及咨询的内容都不会被透漏给心理咨询中心以外的非专业人员。但下述几种情况除外：

（a）来访者出现自我伤害或伤害他人的倾向。有必要通知来访者所在的院系老师、父母以及相关人员，以采取必要的措施。

（b）来访者的问题涉及法律责任，如有必要，咨询师应将信息资料呈交有关机构。

（5） 避免双重关系。咨询师不得接受求助者的礼物，且不在咨询之外与求助者进行咨询性质的面谈。

心理治疗为什么有效果？

为什么人们做了心理咨询和治疗后，情绪更快乐、性格更完善、心理疾病减弱或消除？他们花钱花时间在心理咨询中心，究竟得到了什么？

1、 他们得到了缺少的东西：释放、爱、关心、支持等。正所谓“授人以鱼，不如授人以渔。”

2、 习得、学会了更好的行为方式（行为层面）。心理咨询者指导来访者学会新的行为技巧，使他们应付生活的能力提高了，他们也就更快乐了。

3、 消除了坏的行为方式（行为层面）。利用认知、行为疗法帮助来访者消除坏的行为方式。

4、 用好的思想代替坏的思想。把一个人心中不合理的信念改变为合理的，心理状态就会改善。

5、 有机会探索自己，不受压抑。心理咨询中心是一个宽容的地方，人们在这里可以自由地分析探索自己，使自己心理健康。

6、 削弱或化解了情结。心理分析可以帮助人们发现，在现在的症状背后有潜意识的原因，帮助人们看清潜意识中的情结是怎么结上的，从而可以削弱或解开情结。如果情结是一个一直没有实现的心愿或者一个欲望，人们可以实现这个心愿或者了解欲望。有时，人们因了解了欲望的根源而放弃了欲望。

7、 了解了潜意识中的情绪或原始认知，使自我更善于控制潜意识的活动。这就是精神分析治疗所做的工作。

8、 其它方式增加自知和自控的能力。自知是自控的基础。因为我们所说的自控，不是强行压抑自己，而是对自己的心理的调节、管理。没有自知，调节自己的心理就无从谈起。

9、 共情——是人与人“相遇”的体验。我们都被封锁在一个监狱中，这个监狱就是“自我” 。我感到孤独，因为“自我”的牢房中只有我一个人。一旦有一个人和我们有心和心的交流，他愿意倾听了解我们内心活动，这是让我们非常快乐的事情——好像是美国人本主义心理学大师罗杰斯的比喻：这就像单身牢房的囚犯听到了隔壁犯人敲墙的声音。

10、 增加了安全感、自我接纳、自信、自我力量。增加安全感，所以不会患得患失、忧虑重重；自我接纳，所以不会总指责自己，总对自己不满意；自信，所以勇于尝试，有更多的成功；自我有力量，所以可以耐受挫折，可以战胜困难。

11、 通过消除障碍，使本来就有的基本的心理功能或者素质得到展现。佛家观点，主张提高人们的“觉”，也就是达到一种意识高度清醒的状态，以及“智慧”，也就是对自我和世界的直接的了解。这些东西是不能直接求得的，但是只要我们心中的情结逐渐减少，觉和智慧就会增加——实际上不是增加，只是它们遇到的屏障减少了，就像太阳和月亮不是可以画在天上的，云多的时候，它被屏蔽了，云少了，太阳和月亮自然就显现出来了。情结就是我们心中的云。

12、 加强好的人格，用意象理解接纳和化解“坏”的人格。人的自我有不同的侧面，在想象中会分别显现为不同的“子人格”。仿佛是在一个人的心中，有许多不同的“小人儿”。调节这些人格也会有心理治疗的作用。心理咨询者可以用意象对话技术让来访者更善于使用不同的子人格、调节不同的子人格之间的冲突（代表情结或者心理矛盾）、引入（内化）新的子人格（更强、更少障碍的）等。

心理咨询前需要做哪些准备？

1．想好开头说什么。一些来访者见到咨询师后情绪波动很大，不知从何谈起，浪费了许多时间。事先想好“开场白”，几句话就能进入主题。 

　　2．把心理咨询师看作是一个特别亲密的朋友。心理问题，大多要有情感上的倾诉，这是来访者和咨询师的共同愿望，且咨询师会对你的“泄密”给予绝对的保密。因此，面对心理咨询师，尽可能敞开心扉。倾诉要有所节制。人在激动时易失控，一肚子的烦恼和苦水恨不得全都倒出来，从时间上考虑，你的倾诉在10-30分钟即可。

　　3．“有问必答”比“拐弯抹角”更利于沟通。一些来访者存在种种顾虑，有的人说到一半时忽然又后悔了，改变了主题；有些人因怕露丑、害羞等原因不肯说关键的问题，这都不利于达到医治心病的目的。对咨询师的提问最好是有问必答，使咨询师的分析、判断更准确。 

　　4．不必过分地关注自我的表现与形象。求医不是求职或与上级领导谈话。咨询师并不大关心你表层的东西，而是更注重解决你的心理问题。在与咨询师的谈话中，你要尽可能地放松一些，不要在说话中过多考虑方式方法和技巧。有话直说，“开门见山”最好。 

　　5．防止就事论事地纠缠于细节之中。有些人生怕咨询师不了解自己的经历与问题的发生、发展和现状，用大量时间去讲述一件事的细节，其实，这是不必要的。咨询师更关注你的思想观念及对问题的认识。对于事情的叙述，先可大致讲一讲，然后等咨询师提问再说。 

　　6．不要期望由心理咨询师给你“决策”。比如说离不离婚，与恋爱对象是否继续保持关系等问题，不少咨询者希望咨询师给一个明确的答复。而心理咨询师的职业准则恰恰是避免这种不能完全负责的“硬性指导”。他们只能给你讲些观点和道理，启发、疏导你的“症结”，最后的大主意还得由你自己拿。

　　7．不要要求一次咨询就“根治”。解决心理问题往往要有一个过程，不是所有的心理问题都能够一次性解决，那种希望“一点通”、“仙人指路”的走捷径时想法是不现实的。这反而会使你走更多的弯路。

　　8．心理问题不要等成了“心病”时才去求医。现实中，心病不算病的观念还很有市场，不到万不得巳，人们似乎还不愿与心理咨询师打交道。其实预防心理疾病与心理疾病的及早治疗更为重要，在“心理才感冒，还未发高烧”时就应该去找心理咨询师了。

什么样的人适合做心理咨询?

　作为一种专业的助人活动，心理咨询越来越受到人们的关注与重视，但并非所有的问题都能够用心理咨询来解决，心理咨询专家们普遍认为适合作咨询的对象应具有以下几个特点：

（1）智力基本正常：表达力、领悟力与智力水平成正比。

（2）人格基本健全：无严重的人格障碍，具备基本的社会责任感、道德感、恐惧感、自控能力以及对人对事的真实稳定的感情等。

（3）要解决的问题与心理因素有关：主要由心理因素所引发的心因性问题、社会适应不良问题、情绪调节问题、心理教育与发展问题等。生物因素致病的患者以及发作期的精神病人不属于心理咨询范围。

（4）有真正的、合理的求助动机：自觉有心理烦恼或心理痛苦并愿意求询者效果好，经反复做工作仍无求询动机者、动机不正确者不适合做心理咨询；迫于他人压力前来求询者，易产生抵触情绪，过度使用心理防卫机制，增加咨询的难度。

（5）愿意客观认识自己：那些愿意客观地认识自己、善于内省、对他人的建议持开放心态的来访者咨询效果较好。

（6）对咨询有一定信任度：信任咨询、信任咨询师，期待通过咨询消除痛苦获得帮助，这样的心态有助于促进咨询。